Quality of life of patients with lower limb amputation with prostheses / Qualidade de vida em pacientes com amputação de membros inferiores e em uso de próteses

Quality of life is often acknowledged as an important outcome of rehabilitation programs for people with amputation. Despite the importance of the subject, the number of studies focusing on the multiplicity of factors influencing this matter is still limited. These assessments are increasingly needed to demonstrate changes related to intervention over time. In order to evaluate the quality of life of patients with lower limb amputation and wearing prostheses, a study was conducted with 49 patients followed in a rehabilitation hospital in the Midwest region of Brazil. A generic instrument (Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey) for quality of life assessment and Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scale-Revised that is specific for people with amputation were used in addition to a functional assessment measure. The results showed that the time since amputation, male gender and below-knee amputations were predictors of a better perception of quality of life and better adjustment to amputation.

Qualidade de vida é frequentemente reconhecida como um importante resultado de programas de reabilitação em pessoas com amputação. Apesar da importância do tema, o número de estudos centrados na multiplicidade de fatores que a influenciam ainda é restrito. Contudo, essas avaliações são cada vez mais necessárias para demonstrar mudanças relacionadas à intervenção ao longo do tempo. Com objetivo de avaliar a qualidade de vida de pacientes com amputação de membros inferiores e que fazem uso de próteses, realizou-se uma pesquisa com 49 pacientes acompanhados em um hospital de reabilitação, na Região Centro-Oeste, Brasil. Foram utilizados um instrumento genérico (Questionário Genérico de Avaliação de Qualidade de Vida) para avaliação de qualidade de vida, a Escala Trinity sobre a Experiência a Amputação e uso de Prótese-Versão revisada, que é específico para pessoas com amputação, e uma medida de avaliação funcional. Os resultados evidenciaram que o tempo desde a amputação, o fato de pertencer ao sexo masculino e as amputações abaixo do joelho foram fatores preditores de uma melhor percepção de qualidade de vida e de um melhor ajustamento à amputação.

Adaptação transcultural da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales: revised (TAPES-R): avaliação dos processos psicossociais envolvidos no ajuste à amputação e à prótese / Transcultural adaptation of the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales: revised (TAPES-R): evaluation of psychosocial processes involved in adjustment to amputation and prosthesis

A literatura aponta ausência de instrumentos específicos para avaliação clínica e pesquisa direcionada a pessoas com amputação, sendo a escala TAPES-R relevante para análise dos aspectos psicossociais nessa população. Esta escala foi desenvolvida para avaliar os processos envolvidos na adaptação à amputação de membros inferiores e à prótese. Este instrumento abrange 33 itens organizados em três domínios - ajustamento psicossocial, restrição de atividade e satisfação com prótese, além de questões relacionadas com a dor do membro fantasma e do membro residual. Objetivo: Realizar adaptação transcultural da escala TAPES-R para aplicação na população brasileira. Método: A adaptação transcultural foi realizada em cinco etapas: tradução, tradução reversa, síntese das avaliações, avaliação por comitê de especialistas e teste final na população. Foi realizada a comparação entre as versões original e traduzida em relação às equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual. A versão final foi aplicada em 116 sujeitos amputados de membros inferiores. Resultados: Houve clareza quanto à compreensão do instrumento pelos participantes, indicando que o mesmo esteja apropriado à realidade do público-alvo na população brasileira. Amputação acima de joelho e tempo de uso da prótese abaixo de 10 horas/dia estão associados a pior ajustamento e menor satisfação com a prótese. Conclusão: O uso da escala TAPES-R permitiu avaliar a percepção dos indivíduos acerca da experiência com a amputação e prótese, possibilitando o uso clínico para avaliação de resultados voltados para a reabilitação de pacientes com amputação de membro inferiores. Serão desenvolvidos novos estudos para a continuidade de validação do instrumento.

The literature indicates the absence of specific instruments for clinical evaluation and research directed at people with amputation, with the TAPES-R scale being relevant for the analysis of psychosocial aspects in this population. This scale was developed to evaluate the processes involved in adapting to lower limb amputation and to the prosthesis. This instrument covers 33 items organized in three domains - psychosocial adjustment, activity restriction and prosthesis satisfaction, as well as issues related to phantom limb and residual limb pain. Objective: To perform transcultural adaptation of the TAPES-R scale for application in the Brazilian population. Method: Transcultural adaptation was carried out in five stages: translation, reverse translation, synthesis of the evaluations, evaluation by expert committee and final test in the population. The comparison between the original and translated versions was performed in relation to the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences. The final version was applied to 116 amputees of the lower limbs. Results: There was clarity regarding participants' understanding of the instrument, indicating that it is appropriate to the reality of the target audience in the Brazilian population. Amputation above the knee and time of use of the prosthesis below 10 hours / day are associated with worse fit and less satisfaction with the prosthesis. Conclusion: The use of the TAPES-R scale allowed the evaluation of the individuals' perception about the experience with the amputation and prosthesis, allowing the clinical use to evaluate the results for the rehabilitation of patients with lower limb amputation. Further studies will be developed for the continued validation of the instrument.

Qualidade de vida e envelhecimento: questões específicas sobre osteoartrose / Calidad de vida y envejecimiento: cuestiones específicas acerca de osteoartrosis / Quality of life and aging: specific questions about osteoarthritis

Em decorrência do envelhecimento populacional, aumentam os casos de osteoartrose com indicação cirúrgica. Considerando-se o interesse do tema para a Psicologia da Reabilitação, desenvolveu-se, por meio do SF-36 e de entrevista, uma investigação visando avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos a artroplastia de quadril nas etapas pré-operatória e pós-operatória. Os resultados obtidos indicam que, antes da cirurgia, aspectos físicos, capacidade funcional e dor apresentam as menores médias, ao passo que estado geral de saúde e saúde mental apresentam as maiores médias dentre os domínios avaliados pelo SF-36. Após a operação, todos os domínios medidos apontam melhora significativa. Pacientes mais velhos expressam mais ganhos em capacidade funcional, quando comparados com pacientes mais jovens. As entrevistas revelam a percepção do paciente sobre seu sofrimento e suas limitações no desempenho das atividades diárias. Sugerem-se novos estudos, com amostras mais extensas e maior intervalo temporal de reabilitação.

In consequence of population aging, cases of osteoarthritis with surgical indication increase. Considering the interest of the subject for the Psychology of Rehabilitation, an inquiry was developed aiming at evaluating the quality of life in patients undergone into hip arthroplasty at pre-surgery and post-surgery phases through the SF-36 and interview. The results obtained indicate that, before surgery, physical aspects, functional capacity and pain present the smaller averages, while general state of health and mental health present the greater averages among the domains evaluated by the SF-36. After the operation, all the measured domains showed significant improvement. Older patients express more gains in functional capacity when compared to younger patients. The interviews reveal the patient's perception about his suffering and his limitations in the performance of daily activities. It suggests future studies with more extensive samples and a bigger time intermission of rehabilitation.

Como consecuencia del envejecimiento poblacional, aumentan los casos de osteoartrosis con indicación quirúrgica. Considerando el interés del tema para la Psicología de la Rehabilitación, se desarrolló una investigación visando evaluar la calidad de vida en pacientes sometidos a la artroplastia de cadera en las etapas pre-operatoria y post-operatoria por medio del SF-36 y entrevista. Los resultados obtenidos indican que, antes de la operación, aspectos físicos, capacidad funcional y dolor presentan los menores promedios, mientras que el estado general de salud y la salud mental presentan los mayores promedios entre los dominios evaluados por el SF-36. Tras la operación, todos los dominios medidos apuntan mejora significativa. Pacientes con más edad expresan mejorías en la capacidad funcional cuando comparados con pacientes más jóvenes. Las entrevistas revelan la percepción del paciente acerca de su sufrimiento y sus limitaciones en el desempeño de las actividades diarias. Se sugieren estudios futuros con muestras más extensas y mayor intervalo temporal de rehabilitación.